Bé 10 tháng tuổi bị hoại tử ngón chân cái và suýt phải cưa bỏ vì sự lo lắng sai lầm của người mẹ Ngón chân cái của em bị sưng phù và có dấu hiệu hoại tử. Cần phải tiến hành phẫu thuật loại bỏ mủ, cắt bỏ phần da bị hoại tử để tránh tình huống nghiêm Tuy nhiên, các bác sĩ đã phải tháo bỏ ngón cái bàn chân phải của bệnh nhân C. Bác sĩ nhận định, nếu bệnh nhân đến viện chậm trễ hơn một vài ngày hoặc lớn hơn hiện tại 10 tuổi thì chân có nhiều nguy cơ phải tháo bỏ đến khớp gối.. Từ một vài mụn nước tưởng chừng như vô hại, chỉ sau 5 ngày đã Khi bà nhập viện, vết thương đã nhiễm trùng hoại tử, nhiều mủ xanh và mùi hôi thối, có nhiều giòi ở vết thương. Các bác sĩ đã phải tháo bỏ ngón cái cho bệnh nhân vào ngày 5-6. Đến nay sức khỏe bà H. dần bình phục. Bệnh nhân được cấy khuẩn làm kháng sinh đồ. Tại BV, các bác sĩ xác định, bệnh nhân đã biến chứng nặng và phải tháo bỏ ngón chân hoại tử. Bác sĩ Thơ cho biết, thời gian gần đây, BV tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân bị biến chứng do đắp thuốc nam. "Thầy thuốc bảo bài thuốc nam chữa được suy - Gãy xương cẳng tay, đặt nẹp (nẹp bằng tre, gỗ) ngắn ở mặt trước cẳng tay đi từ nếp khuỷu đến khớp ngón - bàn; đặt nẹp dài ở mặt sau cẳng tay, từ quá mỏm khuỷu, đối xứng với nẹp ở mặt trước. - Buộc cố định 2 nẹp vào bàn tay và cẳng tay. Dùng dây (vải, khăn, băng cuộn) để treo cẳng tay ở tư thế gấp 90 độ. Fast Money. Đau khớp ngón chân cái có thể là dấu hiệu của rất nhiều bệnh lý nguy hiểm không thể bỏ qua. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng này, hãy tìm hiểu cụ thể nguyên nhân và tìm ra hướng điều trị qua bài viết dưới đây. Tê buồn chân tay là bệnh gì? Nguyên nhân – Triệu chứng – Điều trị Cứng khớp ngón tay Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Đau xương bàn chân là bệnh gì? Điều trị như thế nào? 1. Đau khớp ngón chân là gì? Đau khớp ngón chân cái là dấu hiệu của một số bệnh lý nguy hiểm. Theo healthline, các khớp ngón chân là vị trí dễ lắng đọng các tinh thể muối urat nhất, khiến người bệnh thường xuyên gặp phải những cơn đau dai dẳng. Có đến 80% người mắc các bệnh lý xương khớp gặp phải các triệu chứng liên quan đến đau khớp ngón chân cái. Ngón chân cái cung cấp thêm lực đòn bẩy cho bàn chân khi chạy bộ, đi bộ hoặc nhảy và kết hợp với ngón út hỗ trợ duy trì sự cân bằng cơ thể khi đứng. Khi khớp ngón chân cái bị ảnh hưởng, đồng thời những chức năng của bàn chân cũng ảnh hưởng theo, dẫn tới nhiều vấn đề. Đau khớp ngón chân có thể gặp phải ở nhiều đối tượng, đặc biệt những người thường xuyên vận động mạnh, chơi thể thao quá sức, vận động viên múa bale, người cao tuổi, người thường xuyên sử dụng rượu bia… Do vậy khi gặp phải tình trạng đau khớp ngón chân cái, bạn không nên chủ quan mà tiến hành đi khám bởi chúng có thể liên quan tới một số bệnh lý nguy hiểm. 2. Triệu chứng đi kèm đau khớp ngón chân Tùy vào nguyên nhân mà các triệu chứng đau khớp ngón chân cái có những biểu hiện khác nhau. Trong đó, một số biểu hiện thường gặp nhất có thể kể đến như Cứng khớp buổi sáng, sau khoảng 30 phút khớp sẽ giãn ra Có tiếng lạo xạo khi chuyển động Sưng, tấy khớp ngón chân cái. Dấu hiệu này dễ nhận thấy ở người mắc bệnh gout và viêm khớp dạng thấp Cơ bắp xung quanh khớp yếu dần Khóa khớp, các khớp ngón chân cái khó cử động Biến dạng ngón chân cái cho thấy khớp ngón chân của bạn đang có vấn đề Đi lại khó khăn Ngoài ra còn một số triệu chứng kèm theo như Xuất hiện vết bầm, tím Cảm giác nóng, rát chân Ngón chân lạnh đột ngột Các triệu chứng giống như cúm mệt mỏi, sốt, nổi da gà… Tê ngón chân cái 3. Đau khớp ngón chân có nguy hiểm không? Triệu chứng này do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm cả những nguyên nhân do chấn thương nhẹ hay đi giày dép không phù hợp, thậm chí là dấu hiệu của những bệnh lý nguy hiểm. Tuy nhiên, dù liên quan tới nguyên nhân nào, nếu không được chữa trị kịp thời, tình trạng đau khớp ngón chân cái có thể dẫn đến những biến chứng và tổn thương vĩnh viễn như Đau mãn tính Khuyết tật Một số trường hợp nặng, ngón chân bị hoại tử phải cắt bỏ Tổn thương thần kinh vĩnh viễn Ngoài ra, đau khớp ngón chân cái liên quan tới các bệnh lý xương khớp, nếu phát hiện muộn không tránh khỏi những biến chứng như Biến dạng ngón chân Sụn khớp bị phá hủy dẫn tới các khớp lỏng lẻo Chết xương Chảy máu trong khớp, nhiễm trùng khớp Gãy xương… 4. Nguyên nhân đau khớp ngón chân Sưng đau khớp ngón chân cái có thể đến từ nhiều nguyên nhân như Chấn thương Chơi thể thao, vận động sai cách, quá sức hay tai nan… Thói quen vận động, cử động sai tư thế Lười vận động thường xuyên ngồi một chỗ trong thời gian dài, ít vận động khiến cơ bắp yếu đi, xương khớp không còn linh hoạt dẫn tới tình trạng đau nhức trong đó có khớp ngón chân cái. Sử dụng chất kích thích như rượu bia, thuốc lá là tác nhân gây cản trở quá trình hấp thu chất dinh dưỡng cho xương khớp. Những người sử dụng chất kích thích thời gian dài có nguy cơ mắc sưng đau xương khớp cao hơn người bình thường. Ăn uống thiếu chất khiến xương khớp kém phát triển dẫn tới triệu chứng đau nhức xương khớp. Các bệnh lý liên quan như gout, thoái hóa khớp, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp…. 5. Các bệnh lý liên quan Bệnh lý do chấn thương Đau khớp ngón chân cái thường có thể do va chạm vào vật gì cứng, vật nặng đè lên hoặc do ngã, tai nạn và dẫn tới một số tình trạng như Bong gân dây chằng ở ngón chân bị rách hoặc kéo căng, không ảnh hưởng tới xương Trật khớp các mặt khớp hoặc đầu xương bị lệch khỏi ổ khớp Gãy xương Xương bị mất tính liên tục do ngoại lực gây nên Bệnh lý do nhiễm trùng Nhiễm trùng ở ngón chân cái cũng gây ra tình trạng đau nhức và liên quan tới một số bệnh như Viêm mô tế bào Có thể do vi khuẩn streptococcus và staphylococcus thâm nhập qua vết thương hở ở ngón chân gây nên nhiễm trùng da. Nhiễm trùng xương viêm xương Bệnh do một loạt các vi sinh vật như vi khuẩn, nấm gây nên. Nguyên nhân có thể do Vi khuẩn xâm nhập vào xương ngón chân cái qua chấn thương có vết thương hở với phần xương Lây lan từ nơi khác trong cơ thể tới xương theo đường máu Vi khuẩn đi theo ổ viêm gần đó vào xương ngón chân cái vết loét tiểu đường Sau phẫu thuật thay khớp hoặc các thủ thuật ngoại khoa Viêm khớp nhiễm khuẩn do vi khuẩn sinh mủ không đặc hiệu gây nên những cơn đau nhức ngón chân cái kèm theo tình trạng sưng, nóng, đỏ tại khớp, co cơ, hạn chế vận động hoặc có thể tràn dịch khớp. Bệnh lý do thoái hóa, viêm, tổn thương dây thần kinh Bệnh bunion Hallux valgus Bệnh bunion Là một dạng của khớp nối ngón chân cái với bàn chân khiến ngón chân cái bị bẻ quặp về ngón trỏ, khớp chân sưng, tấy đỏ. Nguyên nhân có thể do mang giày dép không phù hợp, di truyền hoặc do viêm khớp dạng thấp. Viêm bursa ngón chân viêm bao hoạt dịch Khi bao hoạt dịch ở ngón chân bị viêm có thể gây ra các triệu chứng như sưng đau ở khớp ngón chân, cứng khớp, di chuyển khó khăn và ảnh hưởng tới sự linh hoạt của các khớp. Bệnh gout Bệnh gout xảy ra do nồng độ acid uric trong máu tăng cao, hình thành các tinh thể muối urat trong các khớp và gây viêm. Bệnh gút có thể ảnh hưởng tới bất kì khớp nào như khớp mắt cá chân, ngón chân, bàn chân, đầu gối, khuỷu tay. Nhiều trường hợp bệnh khởi phát với cơn đau dữ dội ở khớp ngón chân cái và các khớp bàn chân. Bệnh viêm khớp ngón chân cái Hallux Rigidus Là một rối loạn của khớp gốc ngón chân cái gây ra cứng khớp và đau khớp ngón chân. Cơn đau có thể dữ dội hơn khi thời tiết lạnh, xuất hiện tình trạng sưng, viêm. Bệnh là rối loạn phổ biến thứ hai của ngón chân cái sau bệnh hallux valgus và thường xảy ra ở thanh thiếu niên, người trưởng thành trong độ tuổi 30-60. Bệnh lý thần kinh ngoại biên Khi có tác động lên ngón chân cái, ảnh hưởng tới dây thần kinh ngoại biên sẽ xuất hiện các triệu chứng như tê, ngứa ran ở bàn chân, ngón chân, bàn tay, mất thăng bằng, yếu cơ. Viêm khớp dạng thấp Viêm khớp dạng thấp là bệnh viêm mãn tính, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tự tấn công, gây viêm và đau khớp và có thể ảnh hưởng tới bất kì khớp nào trên cơ thể nhưng thường xảy ra tại các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân trước. Khoảng 90% người gặp viêm khớp dạng thấp có vấn đề về chân. Thoái hóa khớp Là dạng viêm xương khớp phổ biến nhất do chấn thương hoặc tác động của tuổi tác khiến sụn khớp hao mòn. Thoái hóa khớp có thể xảy ra ở khớp dưới cùng của ngón chân được gọi là khớp metatarsophalangeal hoặc MTP. Viêm khớp vảy nến Là một bệnh viêm khớp liên quan đến bệnh vảy nến gây nên tình trạng phát ban đỏ, bạc, có vảy trên da và đặc trưng bởi triệu chứng đau, cứng, sưng khớp cả đốt ngón tay và ngón chân. 6. Khi nào nên gặp bác sĩ Ngoài những triệu chứng đã nêu ở trên, nếu điều trị tại nhà không đỡ hoặc những biểu hiện không có dấu hiệu tạm dừng mà vẫn tiếp tục đau nặng hơn đi kèm một số biểu hiện sau, bạn nên tới gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời. Thay đổi ý thức, dễ nhầm lẫn Khó thở, thở khò khè Sốt cao trên 38,5 độ C Không có khả năng đi lại Ngón chân đỏ tấy, sưng Xuất hiện các vết loét, mủ ở bàn chân, ngón chân Bị biến dạng ngón chân 7. Chẩn đoán Dựa vào các triệu chứng, biểu hiện ban đầu, tiền sử bệnh để các bác sĩ chẩn đoán sơ bộ. Để kiểm tra chắc chắn và loại trừ nguyên nhân gây bệnh, có thể tiến hành một số biện pháp kiểm tra như Xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ acid uric trong máu hoặc có vi khuẩn bất thường Chụp X-quang phát hiện những bất thường trong xương khớp Chụp MRI Chụp cộng hưởng từ để kiểm tra các mô mềm xung quanh khớp như sụn, dây thần kinh, mao mạch, dây chằng và kiểm tra tổn thương. Điện cơ EMG Đo mức độ phản ứng của cơ bắp khi dòng điện kích thích chạy qua. 8. Điều trị Đau khớp ngón chân cái có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Vì vậy sẽ có những phác đồ điều trị riêng sau khi thăm khám và chẩn đoán nguyên nhân chính xác. Do vậy người bệnh nên tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là một số phương pháp điều trị, hỗ trợ điều trị dành cho người đau khớp ngón chân cái. Điều trị tại nhà Sử dụng nẹp cố định ngón chân cái Chườm nóng hoặc chườm lạnh để giảm sưng viêm trong trường hợp các khớp ngón chân cái sưng tấy. Không xoa thuốc hoặc chườm nóng hoặc lạnh với các vết thương hở, mưng mủ Nghỉ ngơi đầy đủ Trong thời gian điều trị, người bệnh nên để ngón chân được nghỉ ngơi, hạn chế đi lại đặc biệt không làm việc nặng, tránh tạo áp lực lên các khớp ngón chân Dùng nẹp cố định Sử dụng nẹp cố định giúp hỗ trợ giảm áp lực lên ngón chân cái khi hoạt động. Sử dụng thuốc tây Thuốc Tây y giúp làm giảm cơn đau và kiểm soát các triệu chứng đi kèm. Tùy vào tình trạng sức khỏe và mức độ của triệu chứng đau khớp ngón chân cái mà bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc thích hợp. Một số loại thuốc có thể sử dụng như Paracetamol giảm đau Thuốc giảm đau chống viêm không steroid NSAIDs như ibuprofen, naproxen. Chất ức chế xanthine ozyase, allopurilnol, uricozym để hạ acid uric trong máu. Gel bôi tại chỗ như diclofenac Voltaren Tiêm steroid Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm DMARDs Vật lý trị liệu Ngoài việc dùng thuốc, vật lý trị liệu cũng được áp dụng để kiểm soát cơn đau khớp ngón chân cái. Dù mất nhiều thời gian để phát huy công dụng so với thuốc tây nhưng phương pháp này mang tới hiệu quả lâu dài và ít phát sinh rủi ro. Các chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tiến hành các bài tập làm tăng phạm vi chuyển động của ngón chân cái và tăng cường cơ bắp cho chân, từ đó giúp giảm đau, tăng tính linh hoạt cho các khớp. Phẫu thuật Phẫu thuật là phương án cuối cùng nếu các phương pháp khác không mang lại hiệu quả. Trong một số trường hợp nặng dẫn tới hoại tử, gãy xương hoặc xuất hiện các hạt tophi do bệnh gout, các bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ hoặc nối xương để giảm các cơn đau. Một số bài thuốc dân gian chữa đau khớp ngón chân cái Các bài thuốc dân gian lành tính với những thảo dược dễ kiếm sẽ giúp bạn hỗ trợ điều trị các bệnh lý liên quan tới đau khớp ngón chân cái. Bạn có thể thực hiện một số bài thuốc dưới đây. Lá tía tô có công dụng tốt trong chữa bệnh xương khớp. Bài thuốc từ lá tía tô Lấy một nắm tía tô sắc cùng 1 lít nước trong khoảng 15 phút sau đó chắt nước uống mỗi ngày. Nên duy trì trong hai tuần để thấy hiệu quả rõ rệt. Bài thuốc từ cây dây đau xương Sao vàng 200g dây đau xương chặt nhỏ Mỗi lần sắc một nắm nhỏ đến khi còn một chén thì chắt lấy nước uống trong ngày Sử dụng giấm táo Bạn có thể lấy giấm táo pha loãng với nước ấm ngâm chân trong khoảng 15 phút để giảm cơn đau do sưng khớp ngón chân cái. Có thể sử dụng gừng tươi đập dập đun trong nước nóng sau đó để ấm để ngâm chân. Bài thuốc từ ngải cứu và rượu trắng Sao nóng 100g ngải cứu cùng một ít rượu trắng Bọc vào túi vải và chườm tại khớp ngón chân cái bị đau Đắp đến khi nào hết hơi ấm Nên thực hiện trong vòng 10 ngày để mang lại hiệu quả tốt nhất. Sử dụng lá lốt chữa đau ngón chân cái Giã dập lá lốt cùng ít muối và đắp vào vị trí ngón cái bị đau. Có thể thực hiện theo cách khác bằng cách đem lá lốt sắc với hai bát nước cho tới khi còn ½ và chia nhỏ uống trong ngày. 9. Lời khuyên chuyên gia Theo Nguyễn Thị Hằng, dù chỉ xuất hiện những triệu chứng đau nhức thông thường bạn cũng không nên chủ quan. Nếu tình trạng đau kéo dài trên ba ngày nên tiến hành thăm khám để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp gặp phải cơn đau nhức như bệnh gout, cơn đau có thể biến mất nhưng trong thời gian đó các tinh thể muối urat vẫn tiếp tục hình thành và chuyển sang giai đoạn có những hạt tophi dưới da rất nguy hiểm. Bên cạnh việc điều trị, người bệnh cần kết hợp các bài tập và chế độ ăn uống sinh hoạt để đẩy lùi cơn đau cũng như phòng tránh đau khớp ngón chân cái tái phát. Cụ thể Hạn chế vận động mạnh, chơi thể thao quá sức như bóng đá, chạy điền kinh, múa bale… Thay đổi thói quen sinh hoạt, tránh tác động lực quá lâu lên khớp ngón chân cái Duy trì các bài tập cải thiện tính linh hoạt của khớp ngón chân Đi giày dép vừa cỡ, tránh mang giày cao gót chèn ép các ngón chân, đặc biệt ngón chân cái Luôn khởi động trước mỗi bài tập Ăn uống đủ chất dinh dưỡng bằng cách Tăng cường các thực phẩm giàu omega-3, đối với người bị bệnh gout nên nạp một lượng vừa phải Bổ sung chất xơ như rau họ cải, các loại gia vị, thảo mộc trà xanh, thực phẩm giàu protein Hạn chế rượu bia, đồ uống có cồn, caffeine, đồ ăn nhiều đường, thực phẩm chế biến sẵn và chiên xào Nếu có bất kì thắc mắc nào về đau khớp ngón chân cái, vui lòng liên hệ qua hotline 0865 344 349 để được tư vấn giải đáp. Hiện nay, các bệnh về xương khớp đang ngày càng gia tăng về số lượng cũng như dần trẻ hóa về độ tuổi. Trong đó, thoái hóa khớp bàn ngón cái gây ảnh hưởng đến vận động và để lại biến chứng nguy hiểm. Để tránh những tác hại trên, cần sớm nhận biết dấu hiệu để nhanh chóng tìm cách điều trị. 1. Thoái hóa khớp ngón chân là bệnh lý như thế nào? Thoái hóa khớp bàn ngón cái là quá trình lão hóa của tổ chức khớp và các tế bào xung quanh khớp, đặc biệt là ở sụn khớp. Bệnh lý này hay gặp ở những người lớn tuổi do mất cân bằng tổng hợp và hủy hoại sụn cũng như xương dưới sụn. Thay đổi sinh hóa, phân tử, hình thái, cơ sinh học của các tế bào và chất cơ bản của sụn chính là những biểu hiện cuối cùng. Điều này dẫn đến các tình trạng như nứt loét, xơ hóa xương dưới sụn, nhuyễn hóa, mất sụn khớp, tạo gai xương và hốc xương dưới sụn ở khớp ngón chân hóa khớp ở ngón chân cái là một trong những dạng viêm khớp bàn ngón cái thường gặp nhất, nguyên nhân chủ yếu là do tuổi tác gây lão hóa khớp. Tuy nhiên, các yếu tố sau cũng có thể dẫn đến bệnh lý nàyTác động từ công việc nặng Những việc như mang vác, di chuyển đồ vật nặng thường khiến bàn chân và ngón chân chịu áp lực lớn. Đồng thời, làm việc lâu ngày với cường độ nặng dễ làm các khớp bị ảnh hưởng và yếu đi. Dần dần tình trạng viêm, đau nhức sẽ xuất hiện và khiến khớp bị thoái thương Vận động mạnh khi chơi các môn thể thao dùng chân như chạy, nhảy, bật xa,... thường xuyên và quá sức cũng dễ gây thoái truyền Gia đình có thế hệ trước bị thoái hóa khớp bàn ngón cái thì thế hệ sau sẽ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn người phì, thừa cân Trọng lượng cơ thể nặng nề không chỉ gây khó khăn cho việc đi đứng mà còn gây ra áp lực cho bàn chân và ngón chân, từ đó dễ gây thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp bàn ngón cái không chỉ là nguyên nhân của các cơn đau mà còn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc nhận biết các dấu hiệu sớm sẽ giúp người bệnh kịp thời điều trị và tránh được những tác hại khó lường sau. Dưới đây là những biểu hiện thường gặp của bệnh lý nàyCứng khớp Các khớp ở chân sẽ xuất hiện tình trạng tê bì thường gặp vào buổi sáng khiến các vận động không được linh hoạt, thoải nhức Đây là triệu chứng phổ biến khi bị viêm khớp bàn ngón chân. Thường thì người bệnh sẽ cảm nhận được những cơn đau nhức âm ỉ từ chỗ khớp ngón chân cái. Giai đoạn nhẹ chỉ cảm nhận được cơn đau khi vận động và tan biến rất nhanh, dần dần khi nặng hơn thì cơn đau cũng sẽ dữ dội và lâu đỏ Ở giai đoạn nặng và bệnh đã kéo dài thì chỗ khớp sẽ bị nóng đỏ và sưng tấy yếu Khớp ở ngón chân khi bị thoái hóa sẽ gây ảnh hưởng đến việc di chuyển bởi vì chân khó chống đỡ cơ thể hơn bình những dấu hiệu biểu hiện ngay khớp ở ngón chân cái thì người bệnh có thể gặp những triệu chứng nhưNhức cơ Các cơ trên cơ thể sẽ bị đau nhức ở mức độ nhẹSốt Một vài trường hợp bị thoái hóa khớp ngón chân cái xuất hiện tình trạng sốt nhẹ và mệt mỏiThiếu máuNgón chân xuất hiện tình trạng quặp lạiMóng chân dễ bị rỗ, dày và bong tróc, ảnh hưởng đến thẩm mỹCả bàn chân hay đau nhức. Thoái hoá khớp bàn ngón cái có thể khiến cả bàn chân hay đau nhức 3. Những biến chứng thường gặp thoái hóa khớp ngón chân cái Thoái hóa khớp bàn ngón cái nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng như chết xương, biến dạng ngón chân, gãy xương do căng thẳng, sụn khớp bị phá hủy hoàn toàn khiến khớp ngón chân lỏng lẻo, chảy máu trong khớp, suy thoái hoặc đứt gân và dây chằng quanh khớp, nhiễm trùng khớp...Ngoài ra, thoái hóa bàn khớp ở ngón chân cái còn là bệnh có thể tiến triển và gây ra những tổn thương vĩnh viễn khó khắc phục như cắt cụt ngón chân, đau mãn tính và tổn thương thần kinh vĩnh viễn. 4. Phương pháp điều trị thoái hóa khớp ngón chân cái Với căn bệnh này, việc phát hiện và điều trị kịp thời để tránh những biến chứng xấu có thể xảy ra là vô cùng cần thiết. Hiện nay, điều trị thoái hóa khớp ở ngón chân cái có các phương pháp sauPhương pháp vật lý trị liệu phục hồi chức năng với sự hỗ trợ của các thiết bị hiện trị cơ SCC Hỗ trợ giảm viêm, đau khớp, tăng tái tạo ở vùng bị tổn thương, giúp thiết lập lại cân bằng tổng hợp và hủy hoại của sụn và xương dưới trị bảo tồn Người bệnh sẽ dùng thuốc kháng viêm theo chỉ định và nẹp chỉnh thuật Nên cân nhắc phẫu thuật nếu điều trị bảo tồn thất bại. Phẫu thuật sẽ giúp chỉnh sửa lại các bất thường về xương, giúp các vận động trở nên dễ dàng hóa khớp bàn ngón cái không chỉ xảy ra ở người lớn tuổi mà cả người trẻ cũng có nguy cơ mắc phải. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh lý này sẽ giúp người bệnh tránh được các biến chứng nguy hiểm cũng như những tổn thương vĩnh viễn. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Công dụng thuốc Mekofenac Thuốc Requip Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng Công dụng thuốc Xadago Bàn tay có 5 ngón, trong đó ngón cái là quan trọng nhất, chiếm tới 50% chức phận của bàn tay. Nếu bàn tay bị khuyết đi ngón tay cái, không chỉ gây khó khăn trong lao động và sinh hoạt hàng ngày, mà còn gây ảnh hưởng lớn đến tinh thần. Phục hồi lại ngón tay cái, luôn được đặt ra trong điều trị di chứng tổn thương mất ngón do chấn thương cũng như dị tật bẩm sinh. Hiện nay, có nhiều phương pháp phục hồi ngón tay cái. Mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng biệt. Lựa chọn một phương pháp hợp lý chủ yếu được căn cứ vào mức độ tổn thương mất ngón hay nói cách khác là vị trí mỏm cụt và tổn thương ở bàn tay, nghề nghiệp và những hoạt động thường ngày trong sinh hoạt của bệnh nhân. Phân loại tổn thương ngón tay cái Phân loại tổn thương ngón tay cái được căn cứ vào vị trí mỏm cụt, đây là yếu tố chính liên quan tới lựa chọn phương pháp điều trị. Theo Campbell Reid DA, tác giả phân thành 4 nhóm như sau Nhóm 1 Mỏm cụt ở phía dưới khớp đốt bàn – ngón tay, phần còn lại có thể là một phần đốt 1 hoặc toàn bộ đốt 1, một phần đốt 2 hoặc toàn bộ đốt 2. Ở nhóm này, độ dài ngón cái là đủ để đáp ứng yêu cầu về chức phận, nếu da che phủ đầu mỏm cụt tốt thì không cần phẫu thuật phục hồi ngón. Nhóm 2 Mỏm qua khớp đốt bàn – ngón tay hoặc thấp hơn nhưng độ dài còn lại không thoả đáng để đảm bảo cho chức phận. Với tổn thương ở nhóm 2, chức phận sẽ được cải thiện hơn nếu ngón được làm dài. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng đồng ý với phẫu thuật làm dài ngón mà sẵn sàng chấp nhận một phương pháp thay thế không phức tạp, đó là đốt hoá ngón bằng cách mở rộng kẽ ngón I – II hoặc ghép thêm xương khi da ở đầu mỏm cụt đảm bảo che phủ thỏa đáng sau tạo hình. Nhóm 3 Mỏm cụt qua đốt bàn, còn lại một số cơ ô mô cái. Nhóm 4 Mỏm cụt qua khớp đốt bàn – xương tụ cốt cổ tay. Với nhóm 3 và nhóm 4, tổn thương đều là mất toàn bộ ngón tay, gây ảnh hưởng quan trọng tới chức năng của bàn tay nên phục hồi lại ngón tay luôn được đặt ra. Hầu hết những trường hợp dị tật mất ngón tay cái bẩm sinh đều thuộc nhóm 4. Theo Michel M và Gilles D, các tác giả phân loại chi tiết hơn, đó là Mức 1 Tổn thương ở phía dưới khớp liên đốt ngón, gồm có mức 1a cụt qua phần mềm đầu mút của ngón, mức 1b cụt dưới nền móng, mức 1c cụt trên nền móng, mức 1d cụt qua khớp liên đốt ngón. Mức 2 Mỏm cụt đốt 1, còn khớp đốt bàn – ngón tay. Mức 3 Mỏm cụt khớp đốt bàn – ngón tay. Mức 4 Mỏm cụt đầu đốt bàn. Mức 5 Mỏm cụt nền đốt bàn, còn khớp thang – bàn. Mức 6 Mỏm cụt qua khớp giữa xương thang và xương thuyền. Mức 7 Gồm mức 7a cụt qua các xương khối tụ cốt cổ tay, mức 7b cụt qua khớp quay – tụ cốt cổ tay. Hiện nay, cả hai cách phân loại trên đều được sử dụng. Tuy nhiên, trong phẫu thuật tái tạo ngón cái, phân loại của Campbell Reid DA thường được sử dụng. Phân loại của Michel M và Gilles D lại được sử dụng nhiều trong phục hồi ngón tay cái nói chung, trong đó có cả tạo hình khuyết da ở đầu mút ngón tay. Mục đích phẫu thuật phục hồi Khi cụt mất ngón tay cái, theo Tanzer RC và Littler JW, mục đích điều trị là phục hồi lại ngón sao cho đáp ứng được 4 yêu cầu sau Gấp và duỗi thoả đáng để thực hiện động tác cầm nắm. Có khả năng đối chiếu đầu mút của ngón cái với 1 – 2 ngón khác. Đầu mút của ngón phải có cảm giác xúc giác. Tuy là ít quan trọng nhưng hình dáng phải chấp nhận được. Theo một số tác giả khác, như Lee WM và Mark TJ, mục đích điều trị là Thứ nhất, ngón phải có cảm giác, có thể không được như bình thường nhưng không đau và phải biết được đồ vật đang cầm nắm. Đây là yêu cầu quan trọng nhất. Thứ hai, ngón phải vững chắc, đảm bảo khi cầm nắm không gây biến dạng khớp, lớp da không bị xô trật. Thứ ba, vận động thỏa đáng, bàn tay có thể phẳng ra và ngón tay cái đối chiếu được với ngón khác để thực hiện động tác cầm nắm. Thứ tư, ngón cái đủ dài để với tới đầu mút các ngón tay khác. Đôi khi, có thể cắt cụt hoặc đóng cứng khớp của ngón còn lại hơn là tập trung làm dài ngón tay cái để đảm bảo cho động tác cầm nắm. Thứ năm, yêu cầu thẩm mỹ phải chấp nhận được. Nếu không, ngón thường bị giấu và ít được sử dụng. Các phương pháp phẫu thuật phục hồi 1. Phương pháp phục hồi kinh điển – Mở sâu kẽ xương bàn I – II Từ năm 1874 Hugier PC đã tạo hình vạt da chữ Z để mở rộng và làm sâu kẽ ngón nhằm ngón hóa xương bàn I. Phương pháp được chỉ định cho những trường hợp không hẹp khít và da vùng kẽ ngón lành lặn. Với những trường hợp kẽ ngón hẹp khít, không có chỉ định cho tạo hình chữ Z, có thể xẻ dọc để mở rộng kẽ ngón, sau đó sử dụng vạt da tại chỗ lấy từ vùng mu bàn tay để che phủ kẽ ngón. Khuyết lấy vạt được ghép da xẻ đôi. Sử dụng cố định ngoài để giữ kẽ ngón không bị co hẹp, để cố định trong 3 tuần. Với phương pháp này, biên độ vận động của xương đốt bàn I được cải thiện, nhất là những trường hợp mỏm cụt qua khớp liên đốt ngón hoặc phần xa của đốt 1. – Kéo dài xương đốt bàn I Phương pháp được Matev I báo cáo vào năm 1967. Xương đốt bàn I được kéo dài đủ để các ngón tay khác với tới. Do đó, chức năng cầm nắm, nhón nhặt của bàn tay được cải thiện. Phương pháp có ưu điểm là vẫn giữ lại các ngón tay dài, thường được chỉ định cho bệnh nhân cao tuổi khi không có chỉ định chuyển ngón chân. Nhược điểm của phương pháp này là ngón không có khớp, không có móng, không chỉ định cho kéo dài ở đốt ngón, phải theo dõi chặt chẽ trong thời gian dài của quá trình kéo dài xương và yêu cầu phần mềm của đốt bàn ngón phải tốt. Phương pháp được chỉ định cho cụt mức 1c, 2, 3, 4 và chủ yếu là cụt qua khớp đốt bàn – ngón theo phân loại của Michel M và Gilles D. – Phục hồi tạo hình xương Osteoplastic Reconstruction Phục hồi ngón cái bằng ghép xương rồi che phủ bởi trụ da kinh điển được Nicoladoni C thực hiện năm 1897. Trụ da thường được lấy từ thành bụng hoặc vùng cùng – ngực vì da vùng đó có cấu trúc tốt và ít tổ chức mỡ. Chu vi ngón cái bình thường khoảng 3 inches 7,62 cm và vì thế bề rộng của vạt da để tạo trụ là 3,5 inches 9,89 cm. Nhược điểm của phương pháp là phải qua nhiều lần mổ, gặp khó khăn khi kết ghép xương vào vùng nhận, xương ghép thường bị tiêu do không được nuôi thỏa đáng hoặc do nhiễm khuẩn. Ban đầu, ngón không có cảm giác, sau khoảng 6 tháng đến 1 năm thì có cảm giác xúc giác và đau khi châm kim, nhưng không có cảm giác lập thể. Ngoài ra, tuần hoàn của ngón nghèo nàn, da bị rối loạn dinh dưỡng, sẫm màu và thường có loét với các mức độ khác nhau. 2. Phương pháp cái hóa Phương pháp cái hóa là phẫu thuật chuyển toàn bộ hoặc một phần ngón tay dài sang vị trí ngón tay cái. Đây là phương pháp phục hồi tiến bộ, vì ngón cái có khớp và có cảm giác. Từ năm 1887, Guermonprez F đã mô tả kỹ thuật sử dụng một ngón tay bị tổn thương chuyển sang vị trí ngón tay cái bị dập nát. Trong thế chiến 2, càng có nhiều nghiên cứu điều trị loại tổn thương này cho thương binh… Cuthbert JB là người đầu tiên sử dụng ngón trỏ bình thường để cái hóa. Phẫu thuật được thực hiện cho trường hợp tổn thương mất hoàn toàn ngón tay cái, phần mỏm cụt còn lại không còn phần cơ nào đáng kể. Nhược điểm chính của phẫu thuật cái hóa ngón trỏ còn lành lặn là ngón cái được phục hồi dài hơn ngón cái bình thường và có tới 3 đốt ngón. Để khắc phục nhược điểm này, Cuthbert JB đã thu ngắn đốt 1 và đốt 2 mà không phải can thiệp vào khớp và gân. Bước phát triển tiếp theo của phẫu thuật cái hóa là không chỉ cố định vào việc chuyển ngón trỏ mà là chuyển một ngón tay nào đó trên bàn tay ở dạng hình đảo. Việc lựa chọn ngón để chuyển phụ thuộc vào tình trạng mạch máu nuôi ngón. Phương pháp cái hóa có ưu điểm là tạo được ngón tay cái có chức năng vận động và cảm giác rất tốt. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp là phải sử dụng một ngón tay dài, bàn tay vẫn thiếu ngón, ngón cái được tạo vẫn là nhỏ và lực nhón nhặt, đối chiếu không khỏe. Hơn nữa, vì thiếu ngón tay nên không phục hồi được sức nắm, bóp, vặn xoắn của bàn tay. Phương pháp không có chỉ định trong trường hợp bàn tay bị tổn thương nặng nề, gây xơ sẹo, mạch máu bị tổn thương hoặc nằm trong khối sẹo xơ, gây khó khăn cho phẫu tích bóc tách lấy ngón. 3. Chuyển ngón chân Năm 1900, Carl Nicoladoni báo cáo kết quả 3 trường hợp chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái theo nguyên lý chuyển vạt từ xa kinh điển, dạng chéo tay – chân; là tiền đề cho chuyển ngón chân ở dạng tự do bằng kỹ thuật vi phẫu sau này. 4/1968, Cobbett JR thành công trên lâm sàng chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái, đánh dấu bước phát triển mới của phẫu thuật phục hồi ngón tay cái cũng như các ngón tay dài. Đây là phương pháp phục hồi hiện đại, tạo nên ngón tay có chức năng vận động, cảm giác và thẩm mỹ đối với bàn tay bị mất một ngón tay cái. Phương pháp đặc biệt ưu việt trong trường hợp mất ngón tay cái có kèm theo tổn thương mạch máu, gân, xương vùng bàn tay dẫn đến không có chỉ định phẫu thuật cái hoá và trường hợp cụt nhiều ngón tay dài. Ngón chân được chuyển có thể là ngón chân cái, ngón chân thứ hai hoặc nhiều ngón chân. Điều này phụ thuộc vào vị trí, mức độ tổn thương giải phẫu của ngón tay cái và tổn thương ở bàn tay, nghề nghiệp và ý muốn chủ quan của bệnh nhân. Trong phẫu thuật này, tất cả những thành phần của ngón chân đều được nối ghép với những thành phần tương ứng ở nơi nhận, đó là xương, gân gấp, gân duỗi, động mạch, tĩnh mạch, thần kinh cảm giác phía gan, thần kinh cảm giác phía mu nên bộ não nhanh chóng nhận ra ngón chuyển như một ngón bình thường ở bàn tay, bệnh nhân nhanh thích nghi và sử dụng ngón trong các hoạt động chức phận. Nhược điểm của phương pháp là gây thiếu đi ngón chân, để lại ảnh hưởng nhất định ở nơi cho và nhất là khi lấy toàn bộ ngón chân cái. Khi chuyển toàn bộ ngón chân cái, ngón chân to hơn ngón tay nên gây thiếu thẩm mỹ. Để khắc phục nhược điểm này, bác sĩ sẽ bóc tách để lại một dải phần mềm ở đầu mút và bờ trong của ngón chân, đồng thời lấy bỏ bớt phần móng, da, xương… đủ để làm giảm kích thước của ngón chân cái bằng ngón tay cái. Ở Việt Nam, Nguyễn Huy Phan đã thành công chuyển ngón chân thứ hai ghép phục hồi ngón tay cái từ năm 1988, đánh dấu một bước phát triển mới trong phẫu thuật phục hồi ngón tay ở nước ta. Từ năm 1994, học trò của GS Phan là Nguyễn Việt Tiến và cộng sự đã tiến hành chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái hoặc ngón tay dài, hiện đã là phẫu thuật thường quy. 4. Vạt có nối mạch nuôi cuốn quanh xương ghép microvascular wrap around flap Năm 1980, Morrison WA báo cáo phẫu thuật sử dụng vạt da có mạch máu – thần kinh được lấy từ ngón chân cái để cuốn quanh mảnh xương mào chậu rồi ghép vào mỏm cụt ngón tay cái. Vùng cho vạt được ghép da. Phẫu thuật này cho phép tạo ngón tay cái có kích thước to bằng ngón bình thường và nơi cho ít bị ảnh hưởng. Tuy thế, nhược điểm của phương pháp là ngón được tạo không có khớp liên đốt ngón và tình trạng không liền xương hoặc gãy xương ghép là phổ biến. Kỹ thuật chuyển ngón chân – Phương pháp phục hồi hiện đại 1. Chỉ định, chống chỉ định Chỉ định Mất ngón tay cái, gồm một phần hoặc toàn bộ do chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh. Chống chỉ định Tổn thương dập nát nặng ở bàn tay gây cụt hết các ngón tay hoặc nếu còn nhưng không có chức phận, mạch máu, thần kinh bị tổn thương nặng. Bệnh nhân tâm thần, không phối hợp điều trị Bệnh nhân cao tuổi, vữa xơ động mạch, hoại tử ngón do viêm tắc động mạch, cắt cụt ngón do Gout. 2. Chuẩn bị trước mổ Lựa chọn ngón chân trước khi phẫu thuật Có thể là ngón chân cái hoặc ngón chân thứ hai. Hai ngón chân này đều có những ưu, nhược điểm khác nhau về chức phận và thẩm mỹ. Việc lựa chọn ngón chân nào được căn cứ vào vị trí mỏm cụt, mức độ tổn thương của ngón tay, tổn thương của bàn tay, nghề nghiệp cụ thể của bệnh nhân cũng như kết quả thẩm mỹ ở bàn tay và bàn chân sau phẫu thuật. Về chức phận, lựa chọn ngón chân cái là hợp lý khi cần bề mặt làm việc rộng, vững chắc để cầm nắm. Lựa chọn ngón chân thứ hai là phù hợp khi cần ưu tiên động tác nhón nhặt chính xác và khả năng đánh manip. Sức mạnh của động tác nhón nhặt giữa chuyển ngón chân cái và ngón chân thứ hai là tương đương nhau, bằng 80% so với bàn tay bình thường. Tuy nhiên, khả năng và lực của động tác nhón nhặt này phụ thuộc vào các cơ ô mô cái và phần còn lại của xương đốt bàn I ở nơi nhận. Về thẩm mỹ, lấy ngón chân cái tại khớp đốt bàn – ngón sẽ ít có rối loạn về chức phận nhưng ảnh hưởng tới thẩm mỹ ở bàn chân. Nếu lấy cao hơn thì không chỉ ảnh hưởng tới thẩm mỹ mà còn ảnh hưởng tới cả chức phận. Trường hợp lấy ngón chân thứ hai và cắt cao đốt bàn II, sau đó khâu hẹp kẽ ngón chân cái với ngón chân thứ ba thì biến dạng thẩm mỹ ở bàn chân là rất hạn chế. Độ dài của ngón chân theo yêu cầu phục hồi liên quan nhiều tới việc lựa chọn ngón. Khi chuyển ngón chân thứ hai mà phải lấy tới cả khớp đốt bàn – ngón thì có tới 3 khớp. Và do không có vận động riêng biệt cho từng khớp nên ngón chuyển không vững. Trong khi đó, ngón chân cái chỉ có 1 khớp liên đốt ngón, có thể chuyển cả khớp đốt bàn – ngón nên đem lại sự vững chắc cho vận động nhón nhặt. Tuy nhiên, khi đầu xương đốt bàn I được lấy theo sẽ để lại ảnh hưởng quan trọng về chức năng và thẩm mỹ tại bàn chân. Để phần nào khắc phục di chứng này, May JW chỉ lấy 1/2 phía lưng đầu xương bàn I, vẫn giữ lại phần gan đầu xương đốt bàn để tăng độ vững của vòm bàn chân khi tỳ nén. Kế hoạch trước mổ Khám bàn tay để đánh giá tổn thương, sự mềm mại của khớp và phần mềm, khả năng phục hồi chức phận, tình trạng động mạch, tĩnh mạch, thần kinh, cấu trúc xương, các gân gấp và gân duỗi. Thêm nữa, xác định sự thiếu hụt phần mềm cần phải phục hồi. Đồng thời, cũng cần khám xét chi dưới, gồm tiền sử chấn thương, toàn bộ khung xương, mạch máu và thần kinh cảm giác, thần kinh vận động. Đặc biệt, chú ý tới động mạch mu chân. Hiện nay, việc khảo sát giải phẫu mạch máu vùng bàn chân cho ngón của mỗi bệnh nhân trước mổ bằng chụp cắt lớp vi tính mạch máu có giá trị rất thiết thực. Sau khi lựa chọn ngón chân cái hoặc ngón thứ hai, bước tiếp theo là làm kế hoạch cho can thiệp các cấu trúc trong mổ, gồm động mạch, tĩnh mạch, thần kinh, gân, xương, khớp, da. Xác định vị trí nối động mạch, tĩnh mạch, căn cứ vào đó để lựa chọn ngón bên chân phải hay trái cho phù hợp, sao cho mạch máu của ngón chân đi thẳng tới mạch nhận. 3. Kỹ thuật chuyển ngón chân thứ hai Phẫu tích lấy ngón chân theo Manktelow RT. Ngón phải có đủ động mạch, tĩnh mạch và thần kinh cảm giác phía mu và phía gan, gân duỗi dài và gân gấp dài với độ dài cần thiết. Mỏm cụt ngón tay cái được phẫu tích chuẩn bị đầy đủ các cấu trúc như khi phẫu tích lấy ngón chân có thể đồng thời nếu có 2 kíp mổ, gồm mỏm cụt xương, động mạch, tĩnh mạch và thần kinh cảm giác phía mu và phía gan, gân duỗi dài và gấp dài ngón tay cái. Nếu gân duỗi dài ngón cái không sử dụng được thì phẫu tích lấy gân duỗi riêng ngón tay trỏ, trường hợp gân gấp dài ngón cái bị giằng giật thì phẫu tích lấy gân gấp nông ngón giữa hoặc gấp nông ngón nhẫn để thay thế. Khi vị trí khâu nối các thành phần và độ dài của ngón chân đã được xác định, tiến hành cắt xương qua đốt 1 của ngón chân và đầu xương đốt bàn ngón tay cái, cắt các thành phần khác, chú ý cắt bằng hai mặt xương. Sau đó, đặt ngón chân trên mỏm cụt ngón tay cái ở vị trí đối chiếu. Cố định xương bằng hai mối chỉ thép khâu qua xương hoặc một mối chỉ thép và 1 đinh Kirschner xuyên chéo. Tiếp theo, xuyên thêm một đinh Kirschner dọc trục để giữ cho ngón chân duỗi hoàn toàn. Đinh này để trong 4 tuần để hạn chế khuynh hướng gấp hoặc thói quen gấp ngón chân. Khâu gân duỗi dài, gấp dài ngón chân với gân duỗi dài và gấp dài ngón tay cái. Chú ý chỉnh độ căng của các gân. Độ căng lý tưởng của các gân tương tự như gân của ngón cái bình thường. Sau đó, nối đầy đủ các thành phần khác Nối tĩnh mạch tận – tận. Nếu các tĩnh mạch nhỏ hơn động mạch thì thực hiện nối hai tĩnh mạch Nối động mạch, thường thì nối kiểu tận – bên với động mạch quay. Khâu nối thần kinh phía mu ngón chân vào nhánh thần kinh quay. Khâu da phía mu của ngón trước khi chuyển sang khâu nối thần kinh phía gan tay. Khâu nối thần kinh phía gan ngón tay. Khâu da mặt gan ngón tay. Cố định khớp cổ tay ở tư thế trung bình. Ghi chú Trường hợp chuyển ngón chân thứ hai cho tổn thương ngón cái thuộc nhóm 2 và nhóm 3 theo phân loại của Campbell Reid DA, GS Nguyễn Việt Tiến sử dụng khớp đốt bàn – ngón chân, tạo rãnh ở xương đốt bàn ngón tay và kết hợp xương đốt bàn ngón chân với đốt bàn ngón tay theo kiểu bên – bên lồng cắm bằng buộc 2 vòng dây thép. 4. Kỹ thuật chuyển ngón chân cái Về cơ bản, chuyển ngón chân cái tương tự như chuyển ngón chân thứ hai, nhưng có một số điểm khác như sau Thiết kế đường rạch da để thu nhỏ móng chân, thu nhỏ xương và lấy da có hình tam giác ở phía mu và phía gan ngón chân. Tạo vạt da ở phía trong bàn chân để che phủ mỏm cụt sau khi lấy ngón. Đường rạch phía gan theo hình cong, dọc theo kẽ đầu xương đốt bàn I – II sao cho sẹo vết mổ không nằm ở phần tỳ đè của bàn chân. Nếu ngón tay cái bị cụt trên khớp đốt bàn – ngón thì lấy khớp đốt bàn – ngón chân thay cho khớp đốt bàn – ngón tay cái. Để lấy khớp đốt bàn – ngón chân có chức năng đồng thời để lại độ dài thỏa đáng ở phía gan đầu xương đốt bàn I, thực hiện cắt xương tại vùng đầu xương bàn theo góc 45o chếch về phía mu như May JW mô tả. Khi ghép ngón vào nền nhận, nếu mỏm cụt tại nền đốt 1 của ngón tay cái, thực hiện kết xương của mỏm cụt này với đốt 1 của ngón chân bằng hai mũi khâu qua xương. Nếu cần, có thể tăng cường thêm một đinh Kirschner xuyên chéo. Cũng đặt thêm đinh Kirschner xuyên dọc trục để giữ khớp liên đốt của ngón chân duỗi thẳng. Nếu bệnh nhân là trẻ em, phẫu thuật giữ phần sụn tiếp ở đầu gần của đốt 1 ngón chân. Khi đó, chỉ lấy bỏ lớp sụn mặt khớp của đốt 1 ngón chân và kết xương bằng đinh Kirschner xuyên dọc, không khâu qua xương để tránh gây tổn thương sụn tiếp. Nếu mỏm cụt qua thân đốt bàn ngón tay cái, cần chuyển ngón chân bao gồm cả khớp đốt bàn – ngón. Khi đó, đặt ngón chân vào mỏm cụt theo tư thế đối chiếu ở vị trí đã thiết kế, kiểm tra và sửa sao cho mặt cắt nghiêng của đầu xương đốt bàn ngón chân khít với mặt cắt ngang của xương đốt bàn ngón tay cái. Để không gây ảnh hưởng tới vận động tại khớp đốt bàn – ngón chân, chỉ đặt hai mũi chỉ thép khâu qua thành xương và đặt thêm đinh Kirschner xuyên dọc trục. Khâu gân duỗi, gân gấp. Chỉnh độ căng của gân bằng cách sờ trên gân, đồng thời gấp cổ tay và quan sát vận động thụ động của ngón tay cái mới tái tạo tại khớp cổ tay – xương bàn. Khâu mạch máu, thần kinh. Khâu da và cố định nẹp bột như trong chuyển ngón chân thứ hai. 5. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật Vật lý trị liệu và tập phục hồi chức năng sau mổ là rất quan trọng. Bao gồm vận động chủ thụ động và chủ động. Bắt đầu từ tuần thứ 3 – 4 sau mổ, bệnh nhân sẽ được tháo bỏ đinh Kirschner xuyên dọc trục và tập vận động để tránh cứng khớp. Việc cố định ổ kết hợp xương cụ thể sẽ quyết định mức độ của chương trình luyện tập. Sau đó, khi đã liền xương và tái phục hồi thần kinh, bác sĩ sẽ tư vấn những động tác tập luyện có sức đối kháng và có chương trình tập luyện về cảm giác cho ngón tay mới. Sau chấn thương gây mất ngón tay cái hoặc ngón tay dài, bệnh nhân đều cố gắng thích nghi với tổn thương, cố gắng phục hồi lại những động tác bình thường của bàn tay với khả năng cao nhất có thể. Do đó, khi lựa chọn phương pháp phục hồi, phẫu thuật viên cùng bệnh nhân cần đánh giá vị trí mỏm cụt và mức độ mất chức năng gây ảnh hưởng đến công việc riêng biệt, cũng như sinh hoạt trong cuộc sống, từ đó lựa chọn phẫu thuật phục hồi sao cho phù hợp nhất với mỗi bệnh nhân. Tacchi rotti eppur bisogna andar». Questo il titolo scelto quest’anno per il Pride sotto la Mole che sintetizza lo stato d’animo delle associazioni che compongono il Coordinamento Torino Pride. La marcia torna in strada con il numero più alto di sempre di carri, circa 20, tante magliette e spillette con un tacco rotto, e con tutte le sue identità queer, lesbiche, bisessuali, trans e transgender, gay, aromantiche, asessuali, intersex, non binary». L'evento che celebra i moti di Stonewall partirà il 17 giugno dalla sede della Circoscrizione 7 nel quartiere Aurora, alle 1630, con il patrocinio del Comune di Torino, della Città Metropolitana, dell’Università degli studi di Torino, del Politecnico di Torino e dell’Ordine Professionale delle infermiere e degli infermieri. Sarà un Pride, riferisce l’organizzazione alla conferenza stampa al Cecchi Point, arrabbiato e resistente, perché sono tempi bui in cui non vengono riconosciuti diritti fondamentali, anzi, quelli già acquisiti sono più che mai sotto attacco». Oltre alla violenza fisica e verbale, se ne aggiunge un’altra la violenza istituzionale». I nostri figli e figlie non possono essere riconosciuti come tali – spiega il portavoce del Torino Pride Marco Giusta –, le persone trans vivono sotto attacco quotidianamente, le carriere alias nelle scuole vengono messe in discussione. Ci siamo rottə i tacchi di tutto questo, li abbiamo consumati lotta dopo lotta eppur non ci fermiamo qui». Il Coordinamento denuncia la omo- lesbo-bitrans-intersex-a-fobia di Stato, ma anche al razzismo sistemico che garantisce i privilegi a chi ha la pelle bianca, diciamo no alla violenza maschile e di genere, all’abilismo diffuso che non prevede le disabilità e le neurodivergenze, alla grassofobia che addossa alle persone grasse colpe inesistenti». Quest’anno il Coordinamento del Pride non ha chiesto il patrocinio alla Regione Piemonte. Non ci interessa il patrocinio di una regione che decide di tagliare sul welfare, che ha portato la sanità al collasso, che infila le associazioni provita nei consultori e la finanza con un milione, che non costruisce politiche di contrasto al cambiamento climatico, che sostiene e patrocina iniziative di realtà che fanno dell'attacco alla 194 e all'autodeterminazione la propria bandiera, e che ogni giorno attacca le minoranze oppresse. Il patrocinio rappresenta una forma di adesione e riconoscimento ad una manifestazione crediamo che il Pride debba essere libero dall'apprezzamento di chi vorrebbe riportarci nel silenzio e nella paura». Il percorso questa volta si parte dalla periferiaIl Pride sceglie di partire dalla periferia perché il quartiere di Aurora è dinamico, multiculturale e perché l’intento del Coordinamento è coinvolgere tutte le zone della città. Il percorso prevederà un ritrovo di fronte alla Circoscrizione 7 in corso Vercelli alle 1630, per poi proseguire per corso Emilia, corso Brescia, via Bologna, corso XI Febbraio, corso Regina tratto su controviale, rondò Rivella, corso San Maurizio, lungo Po Cadorna, lungo Po Diaz, corso Cairoli, con termine al Parco del Valentino in viale Virgilio per i discorsi finali. La festa sarà ospitata anche quest’anno dal Centralino in via delle Rosine 16. Il percorso è stato disegnato e mappato per essere il più accessibile possibile, grazie anche ai suggerimenti del Disability Pride e del collettivo Mai Ultimi di Unito. Diritti sotto attacco, l’appello a Meloni basta violenza istituzionaleAdesso il coordinamento Torino Pride chiede alle sindache e ai sindaci di non fermarsi e di portare avanti la battaglia per il riconoscimento delle figlie e dei figli di coppie omogenitoriali». Al governo Meloni invece manda un chiaro avvertimento noi non ci arrenderemo e continueremo a batterci per contrastare quello è una delle pagine più buie per i diritti del movimento Lgbtqia+ negli ultimi vent’anni. Non ci rassegniamo a un inverno di diritti dal sapore fascista che vuole eliminare ogni esistenza scomoda e non conforme e che tenta in ogni modo di zittire e opprimere ogni forma di resistenza. Saremo più arrabbiatə che mai e con i nostri lividi ben in vista, ancora in piedi e coi tacchi rotti in mano». La partecipazione del mondo accademicoAd annunciare la propria partecipazione alla manifestazione anche il mondo accademico, come hanno annunciato i rettori di Università e Politecnico Stefano Geuna e Guido Saracco. Così Saracco Non ci possiamo permettere di perdere la minima competenza e motivazione, soprattutto per una università dove il 60% delle matricole sono persone che vengono dall'estero. Esserci e manifestare totale adesione perché ognuno possa essere sé stesso a testa alta è una cosa che sentiamo moltissimo. Gli studi del Fondo monetario internazionale stimano che una vera parità di genere porterebbe a un aumento del PIL del 35 per cento». Stefani Geuna ha sottolineato che molte volte si sostiene che gli accademici non debbano partecipare alle manifestazioni di piazza. La voce si sente meglio non se la si alza, ma se si parla tutti insieme. La scienza e le statistiche ci dicono che se si riescono a fare passi avanti nei diritti il mondo sta meglio». Pure l'accademia delle Belle Arti, ha sottolineato il suo direttore Edoardo Di Mauro, aderirà ufficialmente. L’assessore Rosatelli non abbiamo chiesto il patrocinio della Regione PiemonteAlla conferenza stampa ha partecipato anche Jacopo Rosatelli, assessore comunale ai Diritti, che ha parlato di quello che è successo in Lazio, dove il governo regionale ha negato il patrocinio all'evento Visto che Torino è nella segreteria della rete Ready, abbiamo scritto al presidente della Regione, dato che anch'essa fa parte di Ready, chiarendo che la decisione di non concedere il patrocinio è incompatibile con la permanenza nella rete». Ma in Piemonte è successa la stessa cosa. Qui, però, è stato il coordinamento Torino Pride che ha scelto di non chiedere il patrocinio alla Regione». Ciò non toglie che ci sia un problema politico indiscutibile per le posizioni» di Piazza Castello, che marca la differenza tra loro e il Comune di Torino». Un Pride sempre più inclusivo e accessibileDurante tutta la manifestazione ci saranno dei volontari riconoscibili dal cartellino al collo con scritto Staff» che potranno assistere le persone partecipanti per qualsiasi necessità. Alla partenza e all'arrivo saranno disponibili bagni accessibili. Nel mezzo della parata e per tutto il corteo sarà previsto anche un Punto di scarico sensoriale, ovvero uno spazio tranquillo e più silenzioso dove chi ne ha bisogno può recarsi senza abbandonare la manifestazione. Ci saranno dei punti di rifornimento d'acqua segnalati su mappa forniti da Smat dove poter riempire la propria borraccia. Per chi ha difficoltà motorie ci sarà un bus con posti a sedere all’interno della parata che seguirà tutto il corteo. Discorsi tradotti nella lingua italiana dei segniCi sarà anche un servizio di Pronto Soccorso prestato dalla Croce Rossa, e il supporto e il sostegno dell’Ordine Professionale delle e degli Infermieri, per qualsiasi emergenza rivolgersi a una persona dello Staff che interverrà immediatamente chiamando i soccorsi. E per le persone che hanno necessità di uno spazio tranquillo, all'arrivo ci sarà un'area non affollata davanti al palco da cui si terranno gli interventi. I discorsi saranno tradotti in linguaggio LIS da un'interprete sul palco. A fianco del palco sarà presente un banchetto informativo e con i gadget del Pride. A fine manifestazione nel punto di arrivo sarà presente una navetta GTT che trasporterà chi ne ha bisogno dal punto di arrivo al punto di partenza del Pride. Effettuerà due passaggi, ore 2030 e ore 2100. La festa di chiusura al CentralinoIl 17 giugno dopo la parata del Torino Pride che si concluderà al Parco del Valentino ci sarà una grande festa al Centralino Club. Si inizia alle 20,30 e per tutta la notte si ballerà tra i cortili del locale e gli spazi interni. Dalle alle ci saranno due buffet. I ricavati della serata saranno interamente devoluti al Coordinamento Torino Pride che potrà in tal modo coprire i costi dell’organizzazione del Pride di quest’anno. Sono partner della serata Bananamia, Delirio, La Madre, Leznmore, Portafortuna, Qimanji, Sodo Party. Anche La Stampa parteciperà con un carro della redazioneLa Stampa parteciperà ufficialmente e con orgoglio al Torino Pride sabato 17 giugno, marcando la sua seconda partecipazione nella storia dell'evento. Per la prima volta, inoltre, il nostro giornale sarà pubblicato con il logo della testata arcobaleno, simbolo delle battaglie LGBTQ+. Un segno emblematico di condivisione dei valori di uguaglianza e inclusione che si estenderà anche al sito e ai canali social. L’evento di TorinoSette al Parco della TesorieraMa l'impegno del quotidiano torinese va oltre. Per celebrare la marcia dei diritti, TorinoSette, il nostro settimanale di cultura e spettacoli, organizzerà l’evento "TorinoSette Live" il 16 giugno all’Evergreen Fest al Parco della Tesoriera e su quel palco porterà anche i contenuti del Pride la serata inizierà alle 21,30 e vedrà fra gli ospiti gli Africa Unite, il Trio Marciano con il Dottor Lo Sapio, l’autrice Giulia Muscatelli con la stand-up comedian Serena Bongiovanni, e ancora Luca Morino e l’attrice Olivia Manescalchi. A testimoniare l’esperienza vissuta lo scorso anno, ci saranno Tiziana Platzer, responsabile di TorinoSette, e chi scrive. Corsi di formazione sul linguaggio inclusivoCon la partecipazione al Pride, La Stampa si impegna inoltre a organizzare corsi di formazione con associazioni e persone esperte sui temi della diversity, dall’omobitransfobia alla violenza maschile e di genere, dal razzismo sistemico alle disabilità e neurodivergenze, con l’obiettivo di migliorare la comunicazione e contrastare pregiudizi e stereotipi. Un ulteriore segnale di attenzione è stato annunciato dal direttore Massimo Giannini all'evento Le città per i diritti, organizzato dal Comune di Torino al Teatro Carignano, con La Stampa media partner La deriva politica oscurantista che attraversa il Paese - ha dichiarato Giannini - ci pone di fronte all'ennesimo attacco ai principi costituzionali di uguaglianza e di tutela della dignità della persona. Il governo nazionale nega il riconoscimento dei figli e delle figlie delle coppie omogenitoriali, e intima ai sindaci di non procedere alle relative trascrizioni anagrafiche. Dovunque ci sia un diritto violato o negato, La Stampa c’è. E ci sarà sempre». Con l'aria che tira – aggiunge il vicedirettore vicario Andrea Malaguti – bisogna ribadirlo con ancora più forza. Non è possibile che ancora oggi ci dicano chi deve vivere con chi, e come. Nessun passo indietro sui diritti e sulla libertà». Il carro della redazione e le magliette celebrativeDurante il corteo, un carro decorato con cuori rainbow rappresenterà il giornale sarà animato da un collettivo di DJ, fra cui gli Sweet Life Society, Vespa, Ale Di Maggio e alcuni nomi della crew di Kappa Future Festival, lungo l'intero percorso. Come l'anno scorso, La Stampa e TorinoSette realizzeranno magliette celebrative della marcia per i diritti, che saranno distribuite gratuitamente fino ad esaurimento scorte. Siamo inoltre entusiasti di annunciare che anche quest’anno effettueremo una donazione a To Housing, un progetto di accoglienza per persone LGBTQ+ in difficoltà, promosso dall'associazione Quore di Torino. Queste iniziative sono possibili grazie al sostegno degli sponsor Coca-Cola e Xerjoff. Biến chứng tiểu đường có rất nhiều biến chứng, trong đó có tổn thương thần kinh và lưu thông máu kém thường gặp nhất. Những vấn đề này làm cho bàn chân dễ bị loét và tiến triển xấu đi nhanh chóng, thậm chí là cắt cụt chi. Việc quản lý bệnh tiểu đường đúng cách và chăm sóc bàn chân cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa biến chứng loét chân. Trên thực tế, chăm sóc bệnh tiểu đường tốt sẽ giảm tỷ lệ cắt cụt chi dưới 50% trong 20 năm qua. Khi loét chân phát triển, điều quan trọng là phải được chăm sóc kịp thời. 1. Định nghĩa bệnh đái tháo đường Bệnh đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết do khiếm khuyết về tiết insulin, về tác động của insulin, hoặc cả glucose mạn tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt, thần kinh. 2. Đái tháo đường có mấy tuýp? Phân loại đái tháo đường gồmĐái tháo đường type 1 do phá hủy tế bào beta tụy, dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối.Đái tháo đường type 2 do giảm chức năng của tế bào beta tụy tiến triển trên nền tảng đề kháng insulin.Đái tháo đường thai kỳ là đái tháo đường được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ và không có bằng chứng về đái tháo đường type 1, đái tháo đường type 2 trước đó.Đái tháo đường do các nguyên nhân khác, như đái tháo đường sơ sinh hoặc đái tháo đường do sử dụng thuốc và hóa chất như sử dụng glucocorticoid, điều trị HIV/AIDS hoặc sau cấy ghép mô... Đái tháo đường có 3 loại Đái tháo đường type 1, Đái tháo đường type 2 và Đái tháo đường thai kỳ 3. Tại sao đái tháo đường gây loét bàn chân? Bệnh tiểu đường có thể gây ra hai vấn đề ảnh hưởng đến bàn chân như sauBệnh thần kinh đái tháo đường. Bệnh tiểu đường nếu không được kiểm soát có thể làm hỏng dây thần kinh của bạn. Nếu bạn bị tổn thương dây thần kinh ở chân và bàn chân làm giảm cảm giác, bạn có thể không cảm thấy nóng, lạnh hoặc đau ở đó. Nếu bạn không cảm thấy vết cắt hoặc đau ở bàn chân vì bệnh lý thần kinh, vết cắt có thể trở nên tồi tệ hơn và bị nhiễm trùng. Các cơ bàn chân có thể không hoạt động đúng do các dây thần kinh đi đến các cơ bị tổn thương khiến bàn chân của bạn không điều chỉnh đúng tư thế và tạo quá nhiều áp lực lên một điểm ở bàn mạch máu ngoại biên. Bệnh tiểu đường cũng gây ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Nếu lưu lượng máu không tốt, sẽ mất nhiều thời gian hơn để vết đau hoặc vết cắt lành lại. Nếu bạn bị nhiễm trùng không lành hoặc khó lành vì lưu lượng máu đến nuôi dưỡng vết thương bị kém thì vết thương đó có nguy cơ bị loét hoặc hoại tử. 4. Một số vấn đề thường gặp với chân của người bệnh tiểu đường Bất cứ ai cũng có thể nhận được các vấn đề chân được liệt kê dưới đây. Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh tiểu đường, những vấn đề chân rất phổ biến này có thể dẫn đến nhiễm trùng và các biến chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như cắt cụt foot hay bệnh bàn chân lực sĩ là một bệnh nhiễm nấm ở bàn chân rất phổ biến, có thể xảy ra trên một hoặc cả hai chân. Người tiểu đường có khả năng mắc bệnh athlete’s foot cao gấp 3 lần người không bị tiểu đường. Nấm có thể xâm nhập qua các vết nứt trên da và gây nhiễm trùng. Thuốc diệt nấm có thể điều trị bệnh này ở dạng thuốc uống hoặc kem nấm móng tay. Móng tay bị nhiễm nấm có thể bị đổi màu nâu vàng hoặc mờ đục, dày và giòn và có thể tách ra khỏi phần còn lại của móng tay. Trong một số trường hợp, móng tay của bạn có thể bị vỡ vụn. Môi trường tối, ẩm và ấm của giày có thể giúp nấm phát triển hay do thương ở móng tay cũng có thể dẫn đến nhiễm nấm. Nhiễm nấm móng rất khó điều chai được hình thành do sự tích tụ của da cứng, thường ở mặt dưới của bàn chân. Vết chai được gây ra bởi sự phân bố trọng lượng không đồng đều hoặc do kích cỡ giày không phù hợp hoặc do vấn đề về da. Có vết chai trên bàn chân là điều bình thường, vì vậy bác sĩ sẽ quyết định xem liệu mô của vết chai có gây ra vấn đề gì bạn có mô chai, hãy chăm sóc nó đúng cách bằng cách sau khi tắm hãy sử dụng đá bọt tên tiếng Anh là pumice stone để nhẹ nhàng loại bỏ các mô tích tụ. Sử dụng đệm lót và đế trong giày của bạn. Bạn hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để sử dụng một số loại thuốc có thể làm mềm vết chai và tuyệt đối không cố gắng cắt mô chai hoặc loại bỏ nó bằng các vật sắc nước. Mụn nước có thể hình thành khi giày của bạn chà cùng một chỗ trên bàn chân. Mang giày không vừa hoặc đi giày không có vớ có thể gây phồng rộp dẫn đến nhiễm trùng. Khi điều trị mụn nước, điều quan trọng là không làm vỡ chúng. Da bao phủ mụn nước giúp bảo vệ nó khỏi bị nhiễm trùng. Sử dụng kem kháng khuẩn và băng sạch, mềm để bảo vệ da và ngăn ngừa nhiễm biến dạng ngón chân cái. Bunion là một vết sưng ở mặt bên của ngón chân cái. Khi vết sưng nghiêm trọng, nó có thể bao gồm cả xương và chất dịch. Bunions hình thành khi ngón chân cái nghiêng về phía các ngón chân nhỏ. Giày cao gót, giày mũi nhọn, hoặc giày quá chật đều có thể gây ra thường bị di truyền trong gia đình. Để ngăn chặn bunion, hãy mang giày vừa chân. Bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng miếng lót giày để giúp bunion không trở nặng và kê thuốc để giảm đau và sưng. Bác sĩ cũng có thể sử dụng thiết bị để tách các ngón chân cái và ngón thứ hai. Nếu bunion gây đau hoặc biến dạng nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để sắp xếp lại các ngón da. Da khô có thể nứt và cho phép vi trùng dễ dàng xâm nhập. Sử dụng dung dịch và kem dưỡng ẩm để giữ cho làn da của bạn ẩm và mềm do tiểu đường. Khi bị loét bàn chân do biến chứng bệnh tiểu đường, nếu biết cách chăm sóc vết loét, chống nhiễm trùng sẽ tránh được hoại tử, đoạn chi gây tàn phế suốt đời. Loét bàn chân tiểu đường là những vết thương hở ở bàn chân gặp ở 10% người bệnh tiểu đường. Vết loét thường nằm ở các vị trí hay bị tì đè như gan bàn chân, đầu ngón chân, đặc biệt là ngón cái và ngón út. Loét chân có thể xảy ra từ những vết xước nhỏ, vết cắt lành chậm hoặc do sự cọ xát của giày có kích cỡ không phù hợp. Điều quan trọng là phải điều trị các tình trạng này ngay khi bạn nhận thấy chúng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn về cách chăm sóc tốt nhất cho vết chân khoằm tên tiếng Anh là Hammertoe. Hammertoes hình thành khi một hoặc cả hai khớp ngón chân nhỏ từ ngón chân trỏ đến ngón út bị bẻ cong do cơ chân yếu do tổn thương thần kinh trong bệnh tiểu đường có thể gây ra tình trạng yếu cơ này. Bạn có thể có vết lở ở lòng bàn chân và trên đỉnh của ngón chân do bị nhiễm trùng. Hình dạng bàn chân có thể thay đổi, đi lại khó khăn và khó tìm giày phù đó người bệnh cần tránh đi giày cao gót hay giày có mũi nhọn. Bác sĩ có thể cho bạn một dụng cụ chỉnh hình để đặt trong giày của bạn và kê đơn thuốc để giúp giảm đau và sưng. Nếu ngón chân biến dạng c trở nên khô cứng và gây đau đớn hoặc nếu một vết loét hở miệng đã hình thành thì bạn có thể cần phải phẫu thuật để sửa ngón chân mọc ngược. Móng chân mọc ngược xảy ra khi các cạnh của móng mọc đâm vào da và gây ra áp lực khiến người bệnh đau dọc theo các cạnh móng. Các cạnh của móng có thể cắt vào da gây đỏ, sưng, đau, chảy mủ và nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến nhất của móng chân mọc ngược là áp lực từ nguyên nhân khác bao gồm móng chân được cắt tỉa không đúng cách, đi giày chật và chấn thương lặp đi lặp lại ở bàn chân do các hoạt động như chạy, đi bộ hoặc tập thể dục nhịp điệu. Để bảo vệ móng chân, bạn cần cắt móng chân đúng cách để ngăn chặn móng chân mọc ngược. Phẫu thuật để loại bỏ một phần móng chân và sụn tăng trưởng có thể điều trị các vấn đề nghiêm trọng do móng chân mọc ngược. Móng chân mọc ngược là một trong những vấn đề thường gặp ở chân của người bệnh đái tháo đường 5. Lời khuyên về chăm sóc bàn chân đái tháo đường Chăm sóc bàn chân đúng cách có thể ngăn ngừa tiểu đường biến chứng bàn chân điều trị bệnh trước khi chúng gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Dưới đây là một số lời khuyên để chăm sóc chân tốt hơnChăm sóc bản thân và bệnh tiểu đường. Làm theo lời khuyên của bác sĩ về dinh dưỡng, tập thể dục và thuốc. Giữ mức đường trong máu của bạn trong phạm vi theo chỉ định của bác chân bằng nước ấm mỗi ngày với xà phòng nhẹ. Kiểm tra nhiệt độ của nước bằng khuỷu tay của bạn vì tổn thương thần kinh cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác ở bàn tay. Không ngâm chân. Lau khô chân, đặc biệt các kẽ ngón tra bàn chân của bạn mỗi ngày để xem vết loét, mụn nước, đỏ, vết chai hoặc bất kỳ vấn đề nào khác. Nếu bạn có lưu lượng máu kém cần phải kiểm tra bàn chân hàng da trên bàn chân bị khô, hãy giữ ẩm bằng cách thoa kem dưỡng da sau khi bạn rửa và lau khô chân. Không thoa kem dưỡng da giữa các ngón chân. Bác sĩ sẽ cho bạn biết biết loại kem dưỡng da nào là tốt và phù nhàng làm mềm vết chai bằng một tấm đá nhám hoặc đá bọt sau khi tra móng chân một lần một tuần. Cắt móng chân với một cái bấm móng tay thẳng. Không làm tròn các góc của móng chân hoặc không cắt xuống hai bên móng. Sau khi cắt, làm mịn móng chân bằng giũa mang giày kín và đi dép trong nhà. Không đi dép quai hậu hoặc chân trần trong và ngoài mang tất. Mang vớ hoặc tất vừa vặn với bàn chân và có độ đàn hồi co giày đúng cỡ. Luôn kiểm tra bên trong giày để đảm bảo rằng không có vật lạ nào có bên trong và gây tổn thương chân. Bảo vệ bàn chân bằng cách đi giày đúng cỡ Bảo vệ bàn chân khỏi nóng và lạnh. Mang giày ở bãi biển hoặc trên vỉa hè nóng. Mang vớ vào ban đêm nếu chân bạn bị bảo máu chảy đến chân. Khi ngồi trên ghế, người bệnh tiểu đường nên thường xuyên di chuyển ngón chân và mắt cá chân nhiều lần trong ngày và không ngồi bắt chéo chân trong một thời gian thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm cho vấn đề vể lưu lượng máu trở nên tồi tệ bạn có vấn đề về chân trở nên tồi tệ hơn hoặc không lành, hãy liên hệ với bác sĩ của chắc chắn rằng bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh tiểu đường kiểm tra bàn chân của bạn trong mỗi lần khám. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết tham khảo nguồn XEM THÊM Tiểu đường sơ sinh Những điều cần biết Nguyên nhân và ảnh hưởng của kháng insulin ở người tiểu đường Làm sao phát hiện sớm nguy cơ tiểu đường ở trẻ em? Dịch vụ từ Vinmec

hoại tử ngón chân cái